遇到職災怎麼辦？應有職災處理流程！

問題摘要：

遇到職災時雇主應依下列順序處理：一、立即救治傷者並確認投保情形；二、初步判斷是否為重大職災，如是則應於8小時內通報勞檢機構；三、啟動內部事故調查與紀錄保存機制；四、配合主管機關調查並提出改善報告；五、根據職災類型補償醫療費、工資與傷病給付；六、提供復工協助與職務調整；七、建立與勞工溝通機制，防止誤解與爭議擴大。所有處理應以勞工保護為出發點，同時兼顧法律責任控管與營運風險，建立職災處理標準作業流程（SOP），將能有效化解危機、強化雇主法遵能力，最終達到保障勞工與企業永續經營的雙贏目標。

 

律師回答：

關於這個問題，遇到職災怎麼辦？這是一個讓許多雇主和勞工都感到焦慮又陌生的問題，職業災害的發生往往突然且難以預測，但其後續處理程序卻涉及複雜的法律規定與實務操作流程，因此建立明確的處理SOP就顯得格外重要。當勞工發生疑似職災情況時。

 

是什麼的職業災害？

勞基法並無職業災害認定的相關明文規定，因此通常是依據職安法第2條的定義，只要是員工因勞動場所之建築物、機械、設備、原料、材料、化學品、氣體、蒸氣、粉塵等或作業活動及其他職業上原因引起之工作者疾病、傷害、失能或死亡，就屬於職業災害。勞工是在工作場所中因為執行職務而受傷，或是因為其他工作上的原因導致傷害，就會符合上述的要件而被認定為職災，這時候雇主就得負起原領工資與醫療費用的補償責任，遇到重大職災情形時，也應依職安法第37條規定，主動在8小時內通報勞動檢查機構。

 

另一種常見的情況就是因為工作中的危害因素，長年累積所導致的「職業病」。勞工是否罹患職業病，應經由醫師診斷，而如果勞資雙方對於職業病有認定爭議時，也可以檢具相關證明請地方政府協助判斷，這種是最麻煩，因為原因可能是別家公司造成，偏偏在任職在自己公司時發生，所以要特別小時

 

另一個更麻煩，就是上下班途中發生事故而導致受傷，我們通稱為「通勤災害」，依照勞動部官方網站對於通勤災害的定義，只要勞工在上下班必經途中發生之意外事故（包括交通事故及其他偶發意外事故），如果不是因勞工私人行為而違反法令者（如：無照駕駛、闖紅燈或酒駕等），則應屬職業災害，但仍應就個案發生之事實情況予以認定，這社會保險上職災，雖與雇主無關，但會由雇主補償處理。

 

誰來賠錢？

補償部分須留意，職災補償採「無過失主義」，只要事故發生與執行業務有關，雇主即應依法補償原領工資、醫療費用與相關費用，不能以勞工自身疏失為由拒絕補償。雇主首先除了釐清勞工本身可歸責性，以確定是否有損害賠的可能性，再來就立即確認該名勞工是否已投保「勞工職業災害保險」及其他團體保險，尚未投保，雖然保險給付原則上不溯及既往，但社會保險及時保險仍可降低後續風險，但如何處理，尚須諮詢專業意見。

 

要通報或被調查嗎？

其次，雇主需初步判斷本次事件是否屬於職安法所定的「重大職災」，依據職業安全衛生法第37條第2項，包含死亡災害、三人以上傷害、需住院治療者或其他經主管機關公告指定之災害，均屬重大職災，雇主應於知悉後8小時內向勞動檢查機構通報，並依第36條及第37條配合調查、檢查及限期改善程序。若不屬於前述類型，則視為「非重大職災」，雖不須強制通報，但若事後勞工提出申訴或爭議，仍可能依職安法第39條啟動調查程序，因此即使非重大職災，也建議雇主於第一時間啟動內部調查與紀錄保全，以備不時之需。

 

勞工惡意行為？

雇主應防範勞工藉職災為名規避工作義務或惡意放假，假造職災部分，如宣稱外出是拜訪客戶，通勤災害中從事自己的私事。此時為釐清真相，雇主可先依勞工職業災害保險及保護法第88條給予病假，並請勞工提出醫療診斷書與休養證明佐證，如有爭議，則交由主管機關或醫療鑑定機構判定。

 

尤須注意的是，部分勞工可能聲稱傷勢導致無法從事原有工作，雇主此時應依勞基法第10-1條與依勞工職業災害保險及保護法第67條規定，依勞工健康狀況調整工作內容，或提供復工輔助設施協助重返職場。

 

診斷書與醫療證明是雇主評估復工與補償責任的依據，須詳細審查有無與實際傷病不符之處，若勞工長期未復工也應視情啟動後續職務調整或終止契約機制。在職業災害的認定方面，雖勞基法未明文規定，但實務上多以職安法第2條作為依據，只要勞工是在工作場所或因執行業務導致傷害、失能、死亡或罹患疾病，均屬職災，需由雇主補償相關費用，並配合主管機關調查與改善。

 

此外，若因長期暴露於有害因子如化學品、粉塵、輻射等導致罹患職業病者，亦可經醫師診斷認定為職災。當勞資對職業病認定有爭議時，可依據職業病認定參考指引提出證據資料，由地方主管機關協助鑑定。

 

而在上下班途中發生的交通事故或其他意外，即所謂「通勤災害」，依行政院函釋與歷來實務見解，只要勞工在必經路線上發生事故，且非因重大違法或私人繞道行為所致，仍得認定為職業災害。雖然有法院認為雇主對通勤災害無須負補償責任，但勞保局通常會核發職災給付，包含醫療、傷病津貼等，前提是勞工應提供足資證明之文件，證明其通勤行為未違反交通法令或無照駕駛等行為。如雇主對通勤災害補償與否有疑義，仍尊重保險制度判斷為宜，避免捲入長期勞資爭議。

 

行政院勞工委員會76年11月06日（76）台勞動字第4763號函：「勞工上下班必經途中之意外事故，凡非出於勞工私人行為而違反法令者，應屬職業災害，前經內政部75.06.23(75)台內勞字第410301號函釋在案，勞工因上下班途中受傷而申請公傷假時，應就發生之實際情況，詳為陳述或提出其他足資證明之文件，惟雇主認為有必要時得予查證。」只要勞工沒有非日常生活必需的私人行為（例如下班先去找朋友再回家結果剛好發生車禍），或違反重大交通法規（例如酒駕、闖紅燈或闖越平交道導致事故等），大多也會被勞保局審認為通勤災害而予以職災傷病與醫療費用給付。

 

由於職災事故牽涉層面廣泛，雇主除應依法履行通報、補償與調查義務外，還須建立完整的職安管理制度，包含風險辨識、事故通報機制、急救程序、復工評估、調職與重建計畫等，並定期辦理員工教育訓練，以減少災害發生機率與責任風險。

-勞資-職災(職業災害)-職災處理與調查-職災現場處理-職災惡意行為-職災調整職務

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